Последнее обновление: 7 апреля 2017 г.
Главная страница
Новости
Наши работы
последних лет
Нанотехнологии
Климат-среда-здоровье
Города - риск
Наши публикации
Словарь терминов
Библиография
Документы
Конференции
Базы данных
Наши партнёры
Translation
О проекте

 

 Новости

Наши работы последних лет >>>
Карта работ, выполненных АНОНЦ "Окружающая среда-риск-здоровье" >>>
Второй оценочный доклад Росгидромета об изменениях климата и их последствиях на территории Российской Федерации >>>

Наша публикация совместно со шведскими коллегами - лучшая статья года журнала "Epidemiology" >>>

Автономная некомерческая организация науки -Центр "Окружающая среда - Риск - Здоровье" в 2014 г. прошла процедуру сертификации >>>

Борису Александровичу Ревичу 70 лет >>>
Добавлена информация по оценке риска для города Пермь >>>
Экономические механизмы сокращения выбросов парниковых газов >>>

Рейтинг@Mail.ru

Rambler's Top100

Яндекс цитирования

Отчёт о проведении семинара
"Изменения климата и здоровье населения России в ХХI веке"

В Президиуме Российской академии медицинских наук 5-6 апреля 2004 г. состоялся семинар Изменения климата и здоровье населения России в ХХI веке. В нем приняли участие более 100 ведущих специалиста России в области эпидемиологии и лечения инфекционных и паразитарных заболеваний, экологии возбудителей, гигиены окружающей среды, общественного здоровья и общественного здравоохранения и других направлений профилактической медицины, а также климатологии и экологии из Москвы, С.Петербурга, Иркутска, Омска, Якутска, Казани, Ростова-на-Дону, Перми, Нижнего Новгорода, Надыма, Архангельска, а также представители ВОЗ, Всемирного Банка, неправительственной организации "Защита природы"/США/, Российского регионального экологического центра, Всемирного фонда охраны дикой природы и других организаций, представители ряда Посольств.

Приветственное письмо участникам семинара прислал Ответственный секретарь Программы ООН по окружающей среде г-н Клаус Топфер.

На семинаре были рассмотрены лишь некоторые аспекты проблемы влияния изменений климата на здоровье населения и не обсуждались вопросы воздействия на здоровье таких экстремальных погодных явлений как наводнения, тайфуны, смерчи и другие. Был заслушан 31 доклад и 12 фиксированных выступлений.

Открытие семинара. Выступление академика РАМН проф. Н.Ф. ИзмероваСеминар открыл академик-секретарь Отделения профилактической медицины РАМН, академик РАМН проф. Н.Ф.Измеров. Он отметил, что перед специалистами в области профилактической медицины стоит новая задача - объективно оценить негативные последствия потепления климата для здоровья населения России и выработать меры по их профилактике. Последствия потепления климата могут проявляться в увеличении числа возбудителей тех или иных инфекционных и паразитарных заболеваний, изменении ареалов природно-очаговых заболеваний. В результате потепления климата ожидается увеличение осадков и заболоченных земель. Уже в настоящее время в некоторых северных районах отмечаются процессы заболачивания и подтопление населенных пунктов. Ситуация осложняется тем, что площадь заселения водоемов личинками комаров постоянно увеличивается и водоемы заражены личинками малярийных комаров.

С.Н.Кураев (Российский региональный экологический центр)Участники семинара исходили из того, что изменения климата носят глобальный характер и затрагивают территорию Российской Федерации. Это было продемонстрировано в докладах А.О. Кокорина /Всемирный фонд дикой природы/ и С.Н.Кураева /Российский региональный экологический центр/. Согласно Доклада Всемирной метеорологической организации за ХХ век общее повышение температуры приземного слоя атмосферного слоя составило 0,6 С, причем в наибольшей степени это произошло на Аляске, в Арктических регионах и в Антарктиде. В России по данным длительных наблюдений за последние 100 лет наиболее сильный рост среднегодовой температуры произошел на 3,50 в Восточной Сибири, Приамурье и Приморском крае. Изменения климата в России в ХХI веке будут подобны изменениям в 20 веке, увеличенным в 2-4 раза. К середине ХХI века ожидается значительное повышение средней годовой температуры воздуха на 3-40 в Западной Сибири на 2-30 на северо-востоке европейской части России, в Якутии и вдоль всего арктического побережья.

Представитель ВОЗ   доктор Беттина МеннеПроисходящее потепление климата вызвало значительную обеспокоенность ВОЗ, которая с 1995г. начала специальную программу по оценке воздействия потепления климата на здоровье населения. После конференции Министров здравоохранения и экологии в Лондоне в 1999г. эта программа была значительна расширена. В сообщении доктора Беттина Менне из Европейского регионального Бюро ВОЗ "Изменение климата и здоровье" были представлены результаты научных исследований по обсуждаемой проблеме. Изменение климата - это проблема не только сегодняшнего дня, но, возможно, еще в большей степени проблема для детей и взрослых в будущем. По сравнению с другими вредными факторами окружающей среды данный тип "экологического бремени болезни" гораздо труднее контролировать и оценивать. Изменение климата обусловило в мире около 150 тыс. смертей и потерю около 5,5 миллионов лет жизни, скорректированных с учетом нетрудоспособности (индекс DALY), при этом учитывалось только влияние диарейных болезней, малярии, недостаточности питания, а также смертей и травм в результате наводнений. Сопряженный анализ климатической и эпидемиологической ситуации, приведенный в докладе ВОЗ, показал, что при увеличении температуры воздуха на 10С происходит увеличение частоты случаев диареи на 5%. Особенно это явственно видно в странах, где ВВП составляет менее 6 000долларов в год. До 2,4% всех случаев диареи в мире были связаны с увеличением температуры.

Аномальные высокие температуры в столицах ряда европейских государств летом 2003 года привели примерно к 23 тыс. дополнительным случаев смертельных исходов. Особенно тяжелая ситуация сложилась в Париже, в котором число дополнительных случаев смерти достигло 14 тыс. В этом городе во время жары были переполнены медицинские стационары, экипажи скорой помощи не успевали к пострадавшим во время. Для профилактики и минимизации негативного влияния высоких температур на здоровье населения в будущем Правительство Франции выделило 500 млн. евро.

Проф. Анил Маркандиа из Всемирного Банка в своем докладе коснулся вопросов связи между выбросами парниковых газов, изменением климата и экономическим ростом. В настоящее время доказано, что ограничения на выбросы парниковых газов не являются препятствием экономическому развитию, а наоборот стимулируют его, вынуждая использовать современные энергетические технологии.

Директор Института водных проблем В.И. Данилов-ДанильянВ докладе член-кор. РАН, директора Института водных проблем В.И.Данилова-Данильяна было обращено внимание на дисстабилизирующую роль дисбаланса климата на состояние экосистем. Руководитель Центра демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН проф. А.Г. Вишневский в докладе "Мировой демографический взрыв и антропогенной давление на климат" показал, что по прогнозу ООН к 2050г. произойдет резкий рост численности населения 15 таких развивающихся стран как Китай, Индия, Египет, Вьетнам, Индонезия, Бангладеш, Нигерия, Эфиопия и других. В результате этого прогнозируется значительное увеличение эмиссии диоксида углерода именно в этих странах и на 25% это будет обусловлено с ростом населения.

Зам. директора Института физики атмосферы И.И. МоховЧлен-кор. РАН, зам. директора Института физики атмосферы И.И.Мохов сфокусировал внимание на региональных особенностях потепления климата, выделив такие наиболее горячие точки, где потепление происходит наиболее интенсивно. Это такие три территории как Арктика, Аляска и Антарктика. За последние 20 лет скорость нарастания температуры увеличилась в 3 раза.

На уменьшение эмиссии этого и других париковых газов ориентирован Киотский протокол и в докладе проф. А.А.Голуба / Высшая школа экономики и неправительственная организация "Защита природы"/ обосновывался вывод о полезности подписания этого документа для России.

Проф. А.А. Голуб (Высшая школа экономики и неправительственная организация "Защита природы"Им было показано, что снижение объемов выбросов диоксида углерода не препятствуют росту ВВП и что нет экономического риска для России в выполнении обязательств по Киотскому протоколу.

Следующий блок семинара был представлен докладами о влиянии потепления климата на инфекционные и паразитарные заболевания. Академик РАМН, зам. директора Института полиомиелита и вирусных энцефалитов В.И.Злобин продемонстрировал стремительный рост заболеваемости клещевым энцефалитом в России за последние 30 лет. Наиболее высокие показатели заболеваемости регистрируется в Удмуртии, Курганской, Тюменской, Томской, Пермской области. Среди причин, вызывавших рост этого заболевания, названы потепление климата, создание водохранилищ на крупных реках в восточных районах страны, изменения естественных природных ландшафтов, массовое строительство в пригородных лесах, ускоренное формирование антропургических очагов, возрастание потока горожан в пригородные леса. Влияние потепление климата продемонстрировано на примере Иркутской области, где с 1972г. наблюдается рост индекса обилия клещей в 57,5 раз и рост заболеваемости клещевого энцефалита в 40,2 раза. Интересные данные японских исследователей, изучающих особенности перезимования комаров на островах с разным температурным режимом привел в своем докладе проф. А.Н. Алексеев / Зоологический институт РАН, С.Петербург/. Повышение зимних температур на 50С оказалось более комфортным для комаров-переносчиков японского энцефалита, ареал которого расширился на север. Докладчик считает, что и в России возможен сдвиг ряда видов комаров- переносчиков арбовирусов и возбудителей малярии на север даже при относительно небольшом увеличении численности самих комаров. Это явление уже происходит в различных районах России не только из-за потепления и изменения количества осадков, но и в результате существенного ослабления энтомологического надзора и необходимых мер борьбы. В Зоологическом институте РАН начаты работы по изучению влияния климатических факторов на эктопаразитов-возбудителей и переносчиков болезней на модельных территориях.

В докладе проф. Э.И.Коренберга, зав. отделом Центра по природно-очаговым инфекциям НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи РАМН было сказано, что "теоретически изменения климата, несомненно, могут влиять на распространение природных очагов определенной инфекции, причем как на границы ареалов возбудителя, его переносчиков и резервуарных хозяев, так и на общий характер размещения очагов внутри ареала". Докладчик указал, что циклические обострения эпизоотической ситуации прямо или опосредованно связанны с периодическими изменениями климатических условий, описаны для природных очагов чумы и туляремии. Вместе с тем, отсутствует длительный мониторинг на постоянных стационарах природных очагов клещевого энцефалита. Проф. Э.И.Коренберг считает, что по всей вероятности изменения климата могут оказывать некоторое влияние на возбудителей таких факультативно-трансмиссивных инфекций как чума и туляремия и более заметное на возбудителей нетрансмиссивных природно-очаговых инфекций - лептоспирозов, сальмонеллезов и других, жизненная схема которых предполагает более или менее длительное существование во внешней среде и, следовательно, определенные требования и адаптации к ее условиям.

Определенные связи между среднегодовыми температурами воздуха и численностью рыжей полевки- основного резервуара туляремии, за 1972-2001 годы на территории Удмуртии были показаны в сообщении А.Д.Бернштейн и соавт. из Института полиомиелита и вирусных энцефалитов.

Возможное влияние потепления климата на распространенность в России малярии было рассмотрено в докладе академика РАМН В.П.Сергиева, докт. мед.наук А.М.Барановой и соавторов /Институт тропической медицины им. Марциновского/. Основным источником роста заболеваемости малярией является увеличение числа завозных случаев малярии из эндемичных стран СНГ, для которых потепление климата означает расширение ареалов эпидемически эффективных переносчиков (особенно An.sacharovi, An.superpictus), повышение риска заражения для населения, увеличение доли тропической малярии и появление её местной передачи в населённых пунктах горных и предгорных районов. При реализации этого сценария возрастает значимость противоэпидемических мероприятий на маляриогенных территориях России с целью своевременного предотвращения эпидемических последствий завоза трёхдневной малярии и смертности от тропической малярии. Эта точка зрения соответствовала и выводам исследования канд. биол.наук В.В.Ясюкевича и докт. физ.мат.наук С.М.Семенова /Институт глобального климата и экологии Росгидромета и РАН/, в котором были оценены изменения потенциальных ареалов трехдневной и тропической малярии на территории России и сопредельных странах в 1966-1995гг. по сравнению с 1936-1965гг. Изменение этих ареалов оцениваются как весьма умеренные и показано, что соответствующие изменения количества циклов развития возбудителя в организме переносчика носят региональный характер. Было сказано о необходимости осторожности в отношении предсказаний о движении ареалов малярии на север и повсеместного ухудшения ситуации с трансмиссивными заболеваниями вследствие увеличения средних температур. Авторы подчеркнули необходимость доступности для исследователей массивов качественных метеорологических данных с суточным разрешением для правильной оценки последствий изменения климата для здоровья человека, систем его жизнеобеспечения и природных экосистем. В докладе директора Института вирусологии им. Ивановского академика РАМН Д.К.Львова и М.Ю.Щелканова был дан анализ ландшафтной приуроченности природных очагов арбовирусных инфекций для территории северо-западного Прикаспия. Этот регион, включающий территорию Астраханской области, Республики Калмыкия и Республики Дагестан, охватывает значительную долю аридных и семиаридных земель России, характеризуется высоким уровнем ландшафтного разнообразия, сложности природно-антропогенных комплексов и напряжённости природных очагов арбовирусных инфекций.

Наглядно влияние аномальных повышенных температур на проявление такого инфекционного заболевания как Лихорадка Западного Нила была показана в докладе докт. биол. наук А.Е.Платонова и академика РАМН В.В.Малеева. В 1999 г. вспышка лихорадки Западного Нила поразила жителей Волгоградской и Астраханской областей, Краснодарского края. С июля по октябрь 1999 г. только в Волгоградской области имело место не менее 400 случаев этого заболевания, 38 из которых закончились летальным исходом. Пик заболеваемости пришелся на последние недели августа - первую неделю сентября. Анализ погодных условий в 1900-2001 гг. показал, что для Волгограда типична достаточно холодная зима (средняя температура от -8 до -5оС в январе-марте) и жаркое лето (средняя температура от 20 до 22оС в июле-сентябре). 1999 год был, в среднем, самым теплым годом в Волгограде в двадцатом столетии при необычно мягкой зиме. Мягкая зима способствовала выживанию перезимовывающих комаров и их личинок, а жаркое лето способствовало сокращению цикла развития комаров и размножения в них вируса ЛЗН. Важно и то, что в 1999 г. противокомариные мероприятия проводились в Волгограде в очень ограниченном объеме и большая часть городских подвалов была заселена комарами рода Кулекс - переносчиками ЛЗН.

Заключение о несомненном влиянии климатических факторов на эпизоотологическую активность, распространение очагов и заболеваемость Крымской геморрагической лихорадки в северном регионе ареала этой инфекции прозвучало в докладе А.М. Бутенко и В.Ф. Ларичева /Институт вирусологии им. Ивановского/. Появление крымской геморрагической лихорадки в 2000г. в Волгоградской области представляет особый интерес, т.к. этот факт свидетельствует о расширении ареала этого заболевания на фоне потепления климата и формировании достаточно многочисленной местной популяции переносчиков вирусов - клещей H. marginatum - на значительном расстоянии к северу от известных эндемичных территорий (Астраханская обл., Ростовская обл.).

По проблемам паразитозов был представлен доклад член-кор. РАМН Ю.В. Лобзина и докт.мед.наук С.С.Козлова из Военно-Медицинской академии. Ими было показано, что настоящее время происходит рост паразитарной заболеваемости населения, регистрируются местные случаи заражения паразитозами, которые на тех или иных территориях ранее не встречались, т.е. наблюдается расширение ареалов многих переносчиков, промежуточных хозяев и самих возбудителей паразитарных болезней, что, в определенной степени, может быть обусловлено потеплением климата. Например, отмечено расширение ареала дирофиляриатоза к северу, что может быть связано и с потеплением, так как созревание микрофилярий в организме комара может происходить только при среднесуточной температуре 24-28оС, наблюдается тенденция к росту заболеваемости амебиазом и другим кишечными протозойными инвазиям, для которых также характерным является тесная взаимосвязь между температуры окружающей среды и уровнем заболеваемости. Все чаще на территории России стали отмечаться ранее редко регистрируемые заболевания, такие как акантамебиазы - протозойные болезни, характерные для тропических и субтропических климатических зон. В последние десятилетия заболеваемость этой патологией имеет тенденцию к увеличению. Акантамебы весьма теплолюбивые организмы и повышение температуры воды с 20 до 28оС ведет к резкому, в тысячи раз, увеличению их популяций. Таким образом, вероятность инфицирования акантамебами в пресноводных стоячих, хорошо прогреваемых естественных водоемах возрастает на несколько порядков. Докладчики также остановились и на проблеме токсокароза. Число инвазированных личинками токсокар в России в 1998 г. превышало полмиллиона человек и с каждым годом оно возрастает. Токсокарозом заражено более 20% собак крупных городов, в которых повышение зимних температур на фоне действия многочисленных техногенных факторов, резко увеличивает процент выживаемости яиц этого гельминта в окружающей среде, что приводит к интенсивности их накопления, и, как следствие, к росту заболеваемости.

Б.А.Ревич (Центр демографии и экологии человека ИНП РАН)Отдельная секция семинара была посвящена вопросам влияния аномально высоких температур на качество атмосферного воздуха, питьевой воды и продуктов питания. Эффект негативного воздействия повышения температуры в летнее время года было изучено в г.Твери. По данным Б.А.Ревича и Д.В.Шапошникова повышение температуры на 10 С приводит к повышению уровня смертности на 10%. Экспертная оценка последствий увеличения температур для населения России колеблется в пределах 4-28 тыс. дополнительных случаев смерти. Другой пример воздействия высоких температур на здоровье населения был показан в докладе проф. С.М.Новикова и соавт. из НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина. Этими авторами использовался метод оценки риска при анализе смоговой ситуации в Москве летом 2002 год. Аномальные высокие температуры привели к пожарам и в городе сложилась типичная смоговая ситуация c высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха. Из-за задымления была снижена видимость на дорогах, временно не работали аэропорты на востоке от столицы, в воздухе ощущался запах гари, жители жаловались на раздражение глаз, затруднено дыхание, головную боль и другие неприятные ощущения. На основании использования методологии оценки риска было определено, что в этот период времени загрязнение воздуха диоксидом азота могло привести к 103 дополнительным случаям общей смертности, 44 случаям смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и 22 случаям острого инфаркта миокарда. Максимально возможный прогнозируемый прирост смертности от воздействия оксида углерода находится на уровне 107,2 случаев, дополнительная смертность от инфаркта миокарда - 19,8 случаев, при воздействии мелкодисперсных взвешенных частиц (PM2,5), дополнительное число случаев общей смертности достигает 196 случаев (концентрации мелкодисперсных взвешенных частиц составляли 1000-1500 мкг/м3 при ПДКсс 50мкг/м3). Число дополнительной общей смертности с 27 июля по 18 сентября 2002 г. при воздействии озона составило 33,9 случая, число дополнительной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний - 18,4 случая. Обращаемость за скорой медицинской помощью в дни смога возросла на 10%.

С.Л. Авалиани (РМАПО)Эффективность снижения выбросов парниковых газов с точки зрения профилактической медицины была показана в докладе профессоров С.Л.Авалиани, К.А.Буштуевой /Российская академия последипломного медицинского образования / и проф. А.А.Голуба /Высшая школа экономики/. Снижение эмиссии этих газов влечет также снижение наиболее распространенных и вредных для здоровья человека веществ и была выявлена связь между величиной выбросов парниковых газов и уровнями различных рисков для здоровья населения.

Вопросы влияния потепления климата на гидрологическую обстановку и связанные с этим возможные изменения здоровья были рассмотрены в докладе проф. Л.И.Эльпинера из Института водных проблем. На основе исследований экологических кризисов в районах Каспийского и Аральского морей показана вероятность развития высоких уровней инфекционной и неинфекционной заболеваемости в связи с прямым и косвенным влиянием значительных изменений гидрологической и гидрогеологической обстановки. Выявлены закономерности динамики этого процесса, что позволяет рассматривать возможные изменения состояния здоровья населения в новых гидроклиматических условиях, в частности при глобальных изменениях климата.

В докладе докт.мед.наук С.А.Шевелевой /Институт питания РАМН/ отмечалось, что в условиях потепления следует ожидать увеличение значимости новых пищевых патогенов и возбудителей порчи - относящихся к термофильным и мезофильным группам микроорганизмов. К ним относятся кампилобактеры, антибиотикорезистентные сальмонеллы и эшерихии, анаэробные клостридии, листерии, плесени, молочнокислые микроорганизмы. Повышение температуры и влажности в зоне т.н. умеренного климата при современных процессах глобализации торговли и увеличивающихся перемещений людей (мигранты, туристы и т.п.) будет сопровождаться завозом и распространением в пищевых продуктах и на объектах окружающей среды свойственных южным регионам пищевых патогенов, в т.ч. вирусного и паразитарного происхождения, и учащением обусловленных ими вспышек заболеваний у населения, не обладающего иммунитетом к таким возбудителям. Показатели качества и пищевой ценности пищевых продуктов и продовольственного сырья могут снижаться за счет микроорганизмов-возбудителей порчи - плесневых грибов, в т.ч. микотоксигенных и потенциально-патогенных видов, вероятность распространения которых в пищевых цепях в условиях потепления климата и повышения влажности существенно возрастает, особенно в регионах с высокой антропогенной нагрузкой. В эндемичных по ботулизму районах в периоды социального неблагополучия или в силу традиций населения, не владеющего в должной степени информацией гигиенического характера, в годы, когда совпадают благоприятные для возбудителя метеорологические, ландшафтно-географические и иные факторы (повышение среднемесячных температур воздуха, прогрев поверхности почвы и воды, загрязнение водоемов и почвы органическими остатками, обмеление и застой водоемов) повышается риск пищевых отравлений ботулотоксином при употреблении пищи из местного сырья, выработанной с нарушениями технологий её изготовления.

Вопросы влияния повышенных температур в рабочих помещениях на состояние здоровья женщин-работниц рассматривались в докладе проф. Р.Ф.Афанасьева, проф. О.В.Сивочаловой и к.м.н. Н.А.Бессонова из Института медицины труда РАМН. Терморегуляторные реакции женщин, подвергающихся воздействию нагревающей среды, отличаются главным образом "поведением" потоотделительной функции: меньшей интенсивностью потоотделения и более поздним его включением, что обусловливает большее накопление тепла в "оболочке" и "ядре" тела и большее напряжение деятельности сердечно-сосудистой системы. Полученные различия свидетельствуют о необходимости дифференцированного подхода к оценке класса условий труда и регламентации производственной деятельности женщин по параметрам тяжести труда в нагревающей среде. Авторы показали, что у мужчин увеличение класса тяжести работы происходит при превышении температуры воздуха от оптимальных значений на 2°С, в то время как у женщин это превышение составляет 1°С . Выявленные различия в терморегуляторных реакциях мужчин и женщин должны учитываться при разработке мер профилактики и средств индивидуальной защиты от неблагоприятного воздействия термического фактора. Одним из путей снижения внешней термической нагрузки на организм является регламентация времени пребывания в нагревающей среде.

В сообщении к.м.н. Г.А.Кухарчик /Спб. Медакадемия им. И.И.Мечникова и кфмн Е.Г.Головиной /Российский государственный гидрометеорологический институт/ климатическая обстановка рассматривалась как один из факторов риска случаев внезапной кардиальной смерти в Санкт-Петербурге за 1999 и 2000 г.г. Был проанализирован 9051 случай этой причины смерти и характер изменения некоторых метеорологических и гелиофизических факторов в течение этого же периода времени. Основной причиной развития внезапной кардиальной смерти являлась ишемическая болезнь сердца. Выявлено, что на увеличение числа смертельных случаев влияют межсуточная изменчивость температуры и атмосферного давления, а так же показатели, характеризующие солнечную активность (количество радиовсплесков, шумовые бури). Учет этих данных может способствовать организации проведения профилактических мероприятий по предотвращению случаев внезапной кардиальной смерти.

Доклад академика Д.С.Павлова /Институт проблем экологии и эволюции РАН/, академика РАМН Г.С.Софронова /Военно-медицинская академия/ и руководителя Тропического центра РАН В.С.Румака назывался "Природно-климатические императивы последствий экоцидной химической катастрофы". Были представлены результаты многолетних медико-биологических исследований адаптации и эволюции биологических систем после их направленного изменения химическими экотоксикантами.

На семинаре с сообщениями выступили также А.А.Матущенко и В.В.Якименко / Омский НИИ природноочаговых инфекций Минздрава России/, член-кор. РАМН П.А.Золотов /Ростовский медицинский институт/, проф.В.Н.Ягодинский; докт.географ. наук А.В.Евсеев и Д.О.Косенкова /географический факультет МГУ/, М.А.Трубина /Гидрометеорологический университет, С.Петербург/, докт. мед.наук М.С.Лушнов / Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М.Сеченова РАН, С.Петербург/, О. Д. Доронина /ЮНЕПКОМ/, Л.И.Кирилюк, Институт медицинских проблем Крайнего Севера, г.Надым/, А.А. Титова и Е.А. Тафеева из Казанского медицинского университета и другие участники.

На семинаре была принята резолюция, в которой констатировано, что:

  • Достоверно установлено негативное влияние аномальных температур на здоровье населения
  • Регистрируемое в последние десятилетия потепление представляет реальную опасность для здоровья населения. Происходит расширение нозоареалов ряда инфекционных заболеваний, рост заболеваемости малярией, клещевым энцефалитом, иксодовыми клещевыми боррелиозами (заболевания группы болезни Лайма).
  • Вспышки ряда инфекционных заболеваний, в т.ч. лихорадка Западного Нила, наряду с влиянием других факторов связаны с аномально высокими температурами воздуха
  • Доказано, что высокие температуры воздуха были причиной дополнительной смертности населения Твери летом 1999 г. и Москвы летом 2002 г.

С целью разработки государственных программ по профилактике негативного влияния климатических изменений на здоровье населения Российской Федерации и адаптации к ним необходимы совместные усилия врачей, экологов, климатологов, метеорологов, гидрологов, специалистов в области моделирования и прогнозирования.

Первоочередными задачами исследований участника семинара считают:

  1. Оценку воздействия потепления климата на экологию возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, представляющих наибольшую опасность для здоровья населения России, их переносчиков и резервуарных хозяев на основе данных специального мониторинга, осуществляемого на пунктах постоянных наблюдений
  2. Организацию специальных исследований по оценке воздействия климатических изменений на эпидемический процесс и выявлению особенностей распространения инфекционных и паразитарных заболеваний (малярии, клещевого энцефалита, клещевых боррелиозов, риккетсиозов, геморрагических лихорадок, паразитозов и других заразных болезней).
  3. Оценку воздействия климатических изменений на качество атмосферного воздуха и питьевой воды в регионах России
  4. Оценку воздействия высоких температур воздуха на здоровье населения, на течение заболеваний, изучение патогенетических механизмов развития патологических состояний и их лечения.
  5. Оценку влияния изменений уровня тропосферного озона на здоровье населения
  6. Разработку Национального плана действий по уменьшению негативного воздействия климатических изменений на здоровье населения России

Участники семинара обращают внимание Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития России, Министерства природных ресурсов России, Министерства экономического развития и торговли России, Министерства образования и науки России, других министерств и ведомств, Комитета по охране здоровья Государственной Думы, Комитета по экологии Государственной Думы, Комитета по безопасности Государственной Думы, Совета Безопасности Российской Федерации, на накопленные научные данные о негативном влиянии климатических изменений на здоровье населения России и необходимость детальной дальнейшей количественной оценки этого явления.

Участники семинара обращают внимание руководства РАН, РАМН, Министерства здравоохранения и социально развития на необходимость целевого финансирования НИР по проблеме оценки негативного воздействия климатических изменений на здоровье населения и в первую очередь работ по:

  1. Подготовке Национального доклада по оценке воздействия климатических изменений на здоровье населения России.
  2. Разработке научных программ, включающих долговременные исследования как эффективный метод получения информации о влиянии климатических изменений на здоровье населения, результатом которых должны быть научно обоснованные прогнозы возможного ухудшения здоровья населения в условиях потепления климата и обоснование соответствующих мер профилактики и адаптации.
  3. Совершенствованию системы образования и обучения специалистов, системы эпидемиологического надзора, подготовке медицинского персонала.
  4. Разработке новых подходов к лечению наиболее массовых заболеваний в изменившихся климатических условиях.

Для разработки и реализации практических мер, направленных на защиту населения от негативного воздействия климатических изменений на здоровье, необходимо на основе прикладных исследований решить следующие конкретные задачи:

  • Определить, в каких регионах, городах, населенных пунктах России возможны наиболее выраженные изменения климата и связанные с ними нарушения здоровья населения.
  • Выявить возможные проявления этих нарушений, получить экспертные оценки их количественных характеристик, определить группы повышенного риска, построить индикаторы для разработки прогнозов воздействия климатических изменений на здоровье населения.
  • Оценить влияние потепления климата на особенности экологии возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, в т.ч. малярии, клещевого энцефалита, клещевых боррелиозов, риккетсиозов, японского энцефалита, геморрагических лихорадок, паразитозов и других инфекций
  • Оценить влияние потепления климата на особенности эпидемического процесса, инфекционную и паразитарную заболеваемость, на течение инфекционных болезней.
  • Оценить экономические последствия влияния климатических изменений на здоровье населения России в целом по стране, в наиболее проблемных регионах и по группам повышенного риска (возрастным, социальным, профессиональным и другим).
  • Создать системы для регистрации предэпидемического состояния в регионах России
  • Разработать профилактические программы, необходимые для минимизации неблагоприятных последствий изменений климата.
  • Оценить возможности использования существующей системы социально-гигиенического мониторинга санитарно-эпидемиологической службой для оценки влияния изменений климата.
  • Оценить на основе анализа показателей ежедневной смертности и обращаемости (госпитализации) эффект высоких кратковременных температур в различных регионах России.
  • Оценить влияние потепления климата на содержание в атмосферном воздухе загрязняющих веществ в городах, первую очередь - расположенных в неблагоприятных природных условиях (например, Норильск, Воркута) и имеющих крупные источники загрязнения.
  • На основе непрерывного мониторинга оценить уровень содержания тропосферного озона в городах с крупными источниками загрязнения, а также расположенных в южных районах страны.
  • Создать банк данных по результатам проводимых исследований, доступный через компьютерную сеть для заинтересованных лиц.

Решение этих задач будет способствовать активному участию науки в сохранении здоровья и улучшения качества жизни граждан Российской Федерации.

В зале заседанияПринятая Резолюция семинара была направлена в Федеральное Собрание Российской Федерации, Совет Безопасности России, Правительство Российской Федерации, Министерство здравоохранения и социального развития России, Министерство природных ресурсов России, Министерство экономического развития и торговли России, РАН, Лигу здоровья нации и другие организации, СМИ.

Участники семинара считают важным участие ученых Российской Федерации в проектах по оценке негативного влияния климатических изменений на здоровье населения, осуществляемых ВОЗ, Всемирным Банком, Программой ООН по окружающей среде.

Участники семинара также поддержали предложение о проведение подобных семинаров регулярно раз в 2 года в различных регионах Российской Федерации, издание материалов настоящего семинара на русском и английском языке, подготовку тематического выпуска по влиянию изменений климата на здоровье населения России одного из медицинских журналов.

Б.А. Ревич