Последнее обновление: 7 апреля 2017 г.
Главная страница
Новости
Наши работы
последних лет
Нанотехнологии
Климат-среда-здоровье
Города - риск
Наши публикации
Словарь терминов
Библиография
Документы
Конференции
Базы данных
Наши партнёры
Translation

 

 Новости

Наши работы последних лет >>>
Карта работ, выполненных АНОНЦ "Окружающая среда-риск-здоровье" >>>
Второй оценочный доклад Росгидромета об изменениях климата и их последствиях на территории Российской Федерации >>>

Наша публикация совместно со шведскими коллегами - лучшая статья года журнала "Epidemiology" >>>

Автономная некомерческая организация науки -Центр "Окружающая среда - Риск - Здоровье" в 2014 г. прошла процедуру сертификации >>>

Борису Александровичу Ревичу 70 лет >>>
Добавлена информация по оценке риска для города Пермь >>>
Экономические механизмы сокращения выбросов парниковых газов >>>

Рейтинг@Mail.ru

Rambler's Top100

Яндекс цитирования

Загрязнение окружающей среды химическими веществами и экологически обусловленные изменения состояния здоровья населения в городах России

Ревич Б.А.

Загрязнение окружающей среды оказывает определенное влияние на здоровье населения практически во всех промышленных городах России. Для проведения целенаправленной экологической политики и политики в области охраны здоровья населения, минимизации затрат в условиях острейшего дефицита бюджетных средств необходимо выделить приоритетные загрязняющие вещества, приоритетные территории и группы населения повышенного риска, нуждающиеся в первоочередных природоохранных и лечебно-профилактических мероприятиях. Первым этапом решения этой весьма сложной задачи может быть определение численности населения в городах, подвергающегося воздействию наиболее опасных для здоровья токсикантов.

А). Определение численности населения, испытывающего воздействие загрязнённого атмосферного воздуха.
При оценке уровня загрязнения атмосферного воздуха в городах России использованы результаты эколого-эпидемиологических исследований и применена методика оценки риска для здоровья населения. Многочисленные химические вещества, присутствующие в атмосферном воздухе, по характеру их воздействия на изменения состояния здоровья, можно условно разделить на несколько основных групп:

1. Наиболее распространённые вещества, к которым относятся взвешенные вещества, диоксид серы, диоксид азота, оксид углерода и озон. Взвешенные вещества. В воздухе населенных пунктов определяется только общее количество взвешенных веществ и отсутствует контроль за их наиболее опасной респирабельной фракцией - РМ10 и РМ2.5. Высокие концентрации взвешенных веществ на протяжении многих лет регистрируются в атмосферном воздухе 50 городов, в т.ч. в городах с глиноземным производством и/или цементными заводами (Ачинск, Бокситогорск, Искитим, Новороссийск); с металлургическим производством (Дальнегорск, Каменск-Уральский, Комсомольск-на-Амуре, Красноярск, Липецк, Магнитогорск, Новокузнецк, Новогроицк, Орск, Старый Оскол, Челябинск, Череповец); с использованием в качестве топлива угля (Барнаул, Благовещенск Амурской области. Воркута, Улан-Удэ, Хабаровск, Черемхово Иркутской области, Якутск и др.). То или иное влияние взвешенных веществ в атмосферном воздухе испытывает каждый второй житель страны, т.е. 72 млн. человек, и из них более 2,4 млн. человек подвергаются воздействию высоких концентраций - более 300 мкг/м3 и 20 млн. человек - концентрациям выше ПДКсс, равной 150 мкг/м3. Для сравнения укажем, что в США воздействию пыли, концентрация которой в воздухе более 300 мкг/м3, подвергается более 2 млн. человек. Результатом воздействия повышенных концентраций взвешенных веществ на здоровье населения является появление дополнительных случаев смертей от всех причин - до 40 тыс. случаев в год, а также смертей от заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистых заболеваний, дополнительные случаи бронхита у детей [Б.А.Ревич, А.А.Быков, 1998]. Эти данные вполне согласуются с расчётами дополнительной смертности по крупнейшим городам США - тыс. год [] и европейским странам - Франция, Австрия, Швейцария - 40 тыс. случаев в год [Kuneli et al., 2000].

Диоксид азота. Повышенные концентрации диоксида азота в атмосферном воздухе наблюдаются в городах с интенсивным движением автотранспорта, где его доля в общем выбросе этого вещества составляет 50 - 70%. Средние концентрации диоксида азота возрастают с севера на юг вследствие влияния солнечной радиации на фотохимические реакции перехода оксидов азота в диоксид. Повышенные концентрации диоксида азота по данным экспертов ВОЗ ведут к увеличению заболеваний нижних дыхательных путей у детей на 20% и увеличению числа симптомов со стороны верхних дыхательных путей [Основы оценки риска….]. По нашим данным, в условиях влияния повышенных концентраций диоксида азота в России проживает до 5,6 млн. человек, в том числе 3,6 млн. человек - при воздействии концентраций от 60 - 70 мкг/м3 и 2 млн человек - при концентрациях от 70 до 120 мкг/м3.

Диоксид серы по массе выбросов занимает ведущее место среди других загрязнителей воздуха и его наиболее высокие концентрации регистрируются в атмосферном воздухе городов с металлургическим производством (Норильск, Медногорск, Никель и другие и др.). При увеличении концентрации этого вещества в атмосферном воздухе на 10 мкг/м3 возможно соответствующее возрастание уровня смертности от заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы на 0,9%. Последствия воздействия этого вещества на здоровье населения в российских городах оценить сложно, так как уровни содержания диоксида серы в атмосферном воздухе городов России явно занижены и требуется уточнение или совершенствование аналитических методов контроля.

Оксид углерода. В атмосферном воздухе большинства городов России содержание оксида углерода не превышает нормативного уровня, но воздействие этого вещества проявляется в увеличениии числа случаев госпитализации по поводу заболеваний сердца у лиц старше 65 лет.

2. Канцерогенные вещества. В атмосферном воздухе городов проводится регулярный контроль по весьма ограниченному кругу этого класса веществ - бенз(а)пирену, бензолу, формальдегиду. Единичны исследования, в которых оценивается уровень загрязнения другими канцерогенными веществами, такими как диоксины, мышьяк, 1,3бутадиен, шестивалентный хром, никель. Между тем, крупные металлургические комбинаты расположены на Кольском полуострове вблизи городов Мончегорск, Никель, Заполярный; в Челябинской области - в городах Верхний Уфалей и Реж. Повышенный уровень загрязнения окружающей среды мышьяком возможен в городах, где расположены медеплавильные производства (Красноуральск, Кировград, Медногорск) или производства золота (Пласт Челябинской области, пос. Семеновский в Башкортостане, поселки в Амурской области), на территории страны расположено более 100 источников выбросов диоксинов.
Высокие уровни загрязнения атмосферного воздуха бенз(а)пиреном как индикатора загрязнения воздуха полициклическими ароматическими углеводородами (ПАУ) характерны для городов, где размещены предприятия черной металлургии - Череповец, Челябинск, Магнитогорск, Н.Тагил, Екатеринбург; алюминиевые заводы - Краснотурьинск, Каменск-Уральский, Волгоград или нефтеперерабатывающие заводы - Уфа, Стерлитамак, Ишимбай и другие города и в некоторых из них проведены онкоэпидемиологические исследования. Так, статистически достоверно повышен по сравнению с региональными показателями уровень онкологической заболеваемости и смертности в таких городах, как Магнитогорск, Норильск, Каменск-Уральский, Уфа, Стерлитамак, Ишимбай и некоторых других. Детальные эпидемиологические исследования проведены в городе Каменск-Уральском, где вследствие работы алюминиевого завода повышены концентрации бенз(а)пирена в атмосферном воздухе. Проживание вблизи этого завода обуславливает дополнительный риск в основном среди курящих мужчин в возрасте 40 - 59 лет [С.П.Сайченко и соавт., 1995]. В этом городе вклад влияния загрязнённой окружающей среды бенз(а)пиреном в развитие рака лёгкого составил 15%, влияние профессиональных факторов - 10%, социально-бытовых - 25%, медико-биологических -37% [М.Ю.Якушева, 2000]. В городах Сибири прослеживается определённая зависисмость между концентрациями бенз(а)пирена в атмосферном воздухе и показателями заболеваемости населения раком лёгкого, но при этом не было учтено влияние остальных мешающих факторов, в том числе и такого основного фактора риска, как курение [И.Н.Одинцова, 1999]. Бенз(а)пирен поступает в атмосферный воздух также при сжигании угля и показано, что онкологическая заболеваемость и смертность за 10-летний период населения Суворовского района Тульской области, где расположена Черепетская ГРЭС, работающая на каменном угле с добавлением мазута почти 50 лет, существенно выше соответствующих показателей по контрольному району. Риск смерти от злокачественных новообразований для всего населения в загрязнённом районе в 2,5 раза выше, чем в контрольном районе, риск смерти от рака лёгкого среди мужчин выше в 2 раза [В.А.Комлева, 1998]. Однако, не только крупные энергетические установки, но и выбросы небольших котельных и печей в домах могут быть факторами риска развития рака легкого. Об этом свидетельствуют результаты эпидемиологического исследования в Барнауле, где стандартизованные показатели смертности от рака легкого были выше в районе с индивидуальной жилой застройкой и печным отоплением [И.Н.Одинцова, 1999].

В ряде работ с использованием методологии оценки риска на территориях вблизи алюминиевых заводов в Новокузнецке и Волгограде показано, что загрязнение атмосферного воздуха бенз(а)пиреном приводит к появлению дополнительных случаев рака лёгкого [Окружающая среда … , 1997 - 1998].

Онкологическая опасность такого представителя группы стойких органических веществ, как диоксины прослежена в г.Чапаевске Самарской области - одном из наиболее загрязненных диоксинами городов мира. В Чапаевске установлено значительное статистически достоверное увеличение заболеваемости населения злокачественными новообразованиями и его смертности от этой причины по сравнению с другими городами области, причем это увеличение наиболее выражено по раку молочной железы [Б.А.Ревич и cоавт., 1998, 2001]. Использование метода "случай - контроль" позволило выявить, что одним из факторов риска рака молочной железы в этом городе является использование местных продуктов питания - мяса, жира, рыбы [B.Revich et al., 2002]. Возможно, что подобная ситуация характерна и для других диоксиноопасных городов, как Стерлитамак, Дзержинск, Усолье-Сибирское, зон влияния выбросов предприятий "Химпром" в Волгограде и Новочебоксарске.

3. Вещества, влияющие на репродуктивное здоровье. К ним относятся такие вещества, как свинец, ртуть, кадмий, мышьяк, бензол, сероуглерод, стирол, хлорсодержащие вещества - хлороформ, диоксины, трихлорэтилен, ПХБ и другие. Повышенные концентрации этих веществ характерны для окружающей среды городов со свинцовоплавильными производствами (Красноуральск, Карабаш, Владикавказ, Ревда и др.), с производствами химического (искусственного) волокна, синтетического каучука, хлорсодержащей продукции - города Уфа, Пермь, Волгоград, Стерлитамак, Чапаевск, Дзержинск и др.

Нарушения репродуктивного здоровья населения, связанные с воздействием загрязненной окружающей среды, наблюдаются на территории России преимущественно в городах с крупными металлургическими или химическими производствами. При этом наблюдается нарушение различных этапов репродуктивного цикла - начиная от невозможности зачатия и заканчивая появлением больного потомства. Повышенная частота бесплодия установлена в городах с высоким уровнем загрязнения окружающей среды такими стойкими органическими загрязнителями, как ПХБ и диоксины - Серпухове [Б.А.Ревич и соавт., 2000] и Чапаевск [М.Ю.Засыпкин, 1995]. В г.Чапаевске также выявлены значительные изменения семени у рабочих химического производства [N.Goncharov et al., 1999; Л.Н.Саныкина и соавт., 2002] и, возможно, определенные подобные изменения существуют и у мужчин города.

Факт повышенной заболеваемости беременных женщин, проживающих на экологически неблагополучных территориях, описан городах Челябинской области - Челябинске, Магнитогорске, Златоусте, Верхнем Уфалее, Карабаше [А.Г.Уральшин, А.П.Гаврилов, 1991], в городах Свердловской области - Кировграде, Красноуральске, Каменск-Уральске, Нижнем Тагиле, а также среди женщин, проживающих вблизи нефтехимических заводов в Перми [М.М.Падруль, 1997], химических заводов в Уварове Тамбовской области [Ключников и др., 1995], Зима Иркутской области [Решетнева, 1994], алюминиевого завода в Красноярске [В.Д.Суржиков и соавт., 1993], в Кемерово [Е.В.Коськина и соавт., 1992] и в некоторых других городах. Одним из результатов несовместимости жизни плода с организмом матери являются самопроизвольные аборты и об увеличении этой патологии известно в городах Кировград и Красноуральск (медеплавильная промышленность), Каменск-Уральский и Братск (алюминиевая промышленность), в Байкальске Иркутской области - ЦБК и в Чапаевске с высоким уровнем содержания диоксинов в окружающей среде. Во Владикавказе многолетняя деятельность металлургического комбината привела к чрезвычайно высокому уровню загрязнения практически всех компонентов окружающей среды свинцом и кадмием, и практически каждая третья женщина не вынашивает ребёнка [Л.В.Чопикашвили. 1993].

Новорожденные дети, родившиеся в городах с наиболее загрязнённой окружающей средой, чаще страдают различными заболеваниями, среди них больше и детей с малым весом. Так, например, увеличение числа детей с малым весом при рождении зафиксировано в таких загрязненных городах, как Красноуральск и Кировград [А.Б.Камкин, 1985], Каменск-Уральский, Нижний Тагил, а также в промышленных городах Иркутской области - Ангарск [Григорян, 1993] и Зима [Решетнева, 1994], на территории вблизи алюминиевого завода в Красноярске [В.Д.Суржиков, 1993], нефтехимического завода в Томске [С.Б.Нарзуллаев, 1994], а также в Кемерово [Е.В.Коськина и соавт., 1992]. Увеличение числа новорожденных детей с теми или иными видами патологии регистрируется в различных городах России с повышенным уровнем загрязнения окружающей среды тяжёлыми металлами - Каменск-Уральский и Первоуральск Свердловской области, Верхне-Исетском районе Екатеринбурга [А.Б.Камкин, 1995] и хлорорганическими соединениями - Серпухов [А.Ю.Попова, 2001; Б.А.Ревич и соавт., 2001], на территории вблизи алюминиевого завода в Красноярске [Мажаров, В.Д.Суржиков, 1993].

Оценить влияния загрязнения окружающей среды на частоту врождённых пороков развития чрезвычайно трудно, так как отсутствуют принятые в других странах мира регистры врождённых пороков развития. Создание таких систем мониторинга начато только в последние годы [Н.П.Бочков и соавт., 1996]. Однако уже сегодня известны результаты немногочисленных исследований, подтверждающие некоторое увеличение числа врождённых пороков развития у детей по сравнению с контрольными группами в Новомосковске, Кемерово, Стерлитамаке. Таким образом, в различных городах России (преимущественно химического и металлургического профиля) регистрируются разнообразные нарушения репродуктивного здоровья женщин, но количественных оценок крайне мало, и практически отсутствуют методические документы по этой проблеме.

4. Стойкие органические загрязнители. В отношении этой группы особо опасных веществ принята специальная Стокгольмская конвенция, подписанная Россией. Из 12 веществ, вошедших в "чёрный" список СОЗ наибольшую опасность для здоровья населения представляют полихлорированные бифенилы (ПХБ) и диоксины. Влияние ПХБ на состояние здоровья населения наиболее подробно изучено в Серпухове, где производилось заполнение конденсаторов ПХБ-содержащим маслом. Несмотря на остановку производства и в настоящее время почва и сельскохозяйственная продукция, выращиваемая вблизи завода, содержит повышенные количества ПХБ [Ц.И.Бобовникова и соавт., 2000; Ts.Bobovnikova et al., 2000]. В грудном молоке жительниц г.Серпухова концентрация ПХБ выше, чем среди других обследованных групп населения, не имевших профессионального контакта с ПХБ. В городе на территории вблизи конденсаторного завода повышена заболеваемость детей, у них снижен уровень гемоглобина, число эритроцитов [Н.Н.Чуканин, В.И.Васильев; 1998], неспецифическая резистентность поствакцинального иммунитета [А.Ю.Попова, 1997], но повышена в 1,5 раза по сравнению с общегородскими показателями общая патология новорожденных [Л.Г.Танаева, 2000], увеличено число спонтанных абортов, врождённых пороков развития новорожденных и число детей с малым весом тела [Г.Буравский и соавт., 1995; Б.А.Ревич и соавт., 2000]. Использование метода "случай - контроль" позволило выявить значение загрязнения окружающей среды ПХБ как фактора риска бесплодия [Б.А.Ревич, 2000].

Другое вещество из групы СОЗ - диоксины - также оказали неблагоприятное влияние на уровень репродуктивного здоровья населения г.Чапаевска. Нарушения репродуктивного здоровья в этом городе проявляются в виде увеличения частоты бесплодия [М.Ю. Засыпкин, 1995], спонтанных абортов, поздних гестозов [Б.А.Ревич и соавт., 1998, 2001, B.Revich et al., 2000], частоты крипторхизма у мальчиков [А.А.Бритвин, 2000], нарушений физического развития мальчиков [O.Sergeyev et al., 2000]. Частота хромосомных нарушений в клетках периферической крови (4,91 - 5,84%) вдвое превышает среднепопуляционный уровень генетических нарушений у населения России. Выявленные нарушения свидетельствуют о продолжающемся действии генотоксикантов на обследованные группы населения [В.В.Юрченко, 2000; В.С.Журков и соавт., 2000].

5. Стойкие токсичные вещества. Новой инициативой Подпрограммы ООН по окружающей среде/химические вещества является ограничение использования в мире стойких токсичных вещества (СТВ), куда вошли вещества, обладающие способностью к кумуляции, канцерогенны, вызывающие нарушения репродуктивного здоровья, эндокринной системы, умственного развития детей и некоторых других изменений состояния здоровья. В этот список вошли рассмотренные выше СОЗ и ПАУ, а также органические соединения ртути и олова. Информацией о содержании в окружающей среде метилртути и тетраэтилолова мы не располагаем, хотя исходя из структуры российской промышленности и наличия большого числа судов эти проблемы не могут не существовать.

6. Тяжёлые металлы. Свинец. В Докладе о свинцовом загрязнении окружающей среды в Российской Федерации и его влиянии на здоровье население (1997) впервые были представлена сравнительная оценка содержания свинца в биологических средах (крови, волосах, моче) различных групп населения; проведена сравнительная оценка влияния свинца на здоровье различных групп населения. На основе полученных данных была выработана стратегия по снижению поступления свинца в окружающую среду и его воздействия на здоровье населения по следующим направлениям.

При воздействии свинца на здоровье населения, и, в первую очередь, детей происходят соответствующие изменения нервно-психического развития и поведения, выражающиеся в ухудшении внимания, сосредоточенности, памяти, аналитических способностей, нарушении двигательной активности, координации движений. Расчёт риска негативного воздействия окружающей среды, загрязнённой свинцом, на основании Биокинетической модели EPA USA показал, что в 120 городах России ориентировочно у 1,9 млн. детей содержание свинца в крови может превышать принятый в США ориентировочный безопасный уровень в 9,9 мкг/дл [А.А.Быков, Б.А.Ревич; 2001]. В ряде стран мира в результате целенаправленной государственной политики удалось значительно снизить содержание свинца в крови детей. Например, по данным Национального исследования содержания свинца в крови детей США, его концентрация снизилась в 3 - 4 раза. В России, в случае финансирования уже имеющихся профилактических программ, было бы вполне реально добиться снижения содержания свинца в крови детей, тем более, что разработаны как методы диагностики изменения состояния здоровья, так и методы биопрофилактики.

Второй по гигиенической значимости металл, который также, как и свинец, широко распространён в окружающей среде - это ртуть. Особенно высоко содержание ртути в окружающей среде городов, где производилась каустическая сода и в качестве катода применялась ртуть. Сброс ртути от предприятий в гг.Усолье-Сибирское и Саянске привело к загрязнению донных отложений и воды Братского водохранилища. В результате избыточного потребления загрязненной рыбы суточная допустимая доза поступления ртути превысила рекомендуемые ФАО/ВОЗ нормативы в несколько раз. Для жителей посёлка на берегу характерно накопление ртути в моче и ртути, а психоневрологическое обследование жителей выявило определённые изменения интеллектуальной и эмоциональной сферы - высокую ситуационную и личную тревожность, снижение способности к логическому мышлению и абстрагированию, ослабление памяти, внимания, явления невротизма, что может быть связано с воздействием малых доз метилртути [М.П.Дьякович, Н.В.Ефимова; 2000].

Б. Определение типов масштаба влияния.
После рассмотрения опасности для здоровья населения отдельных токсичных веществ, рассмотрим в географическом плане масштаб этих воздействий. Здесь можно выделить следующие основные ситуации:

1. Воздействие затрагивает целые города. Как правило, это небольшие "города-заводы" или рабочие поселки, расположенных вблизи крупных заводов. Наибольшее число таких "городов-заводов" расположено на Европейском Севере ("никелевые" города на Кольском полуострове), Урале ("металлургические" и "химические" города в Свердловской, Пермской, Оренбургской, Челябинской областях и республике Башкортостан), в Восточной и Западной Сибири, в Поволжском регионе (Чапаевск, Новокуйбышевск и др.). Единичные "города-заводы" находятся также практически во всех районах России.

2. Города с численностью населения более 100 тыс. человек, градообразующими факторами которых являются несколько крупных источников загрязнения. К таким городам относятся Череповец, Магнитогорск, Дзержинск, Новомосковск, Ново-Чебоксарск, Волжский, Новочеркасск, Березники, Каменск-Уральский, Нижний Тагил, Новотроицк, Стерлитамак и Салават. Возможно, что этот список неполон и требует добавления.

Многие города с наиболее высоким уровнем загрязнения окружающей среды получили в соответствии с 58 статьей Закона об охране окружающей среды статус территории "чрезвычайной экологической ситуации", то есть на них осуществляются специальные федеральные программы, финансируемые из федерального бюджета. Такие программы разработаны и в ряде городов уже реализуются в городах Ангарске, Братске, Каменске-Уральском, Карабаше, Магнитогорске, Н.Тагиле, Новокуйбышевске, Новочеркасске, Орске, Чапаевске, Череповце. Целенаправленная экологическая политика на экологически наиболее неблагополучных территориях, привлекающая средства федерального, регионального и городского бюджетов, позволяет обеспечить необходимое финансирование первоочередных мероприятий даже в условиях текущего экономического кризиса.

3. Города, в которых воздействие отдельных источников загрязнения затрагивает отдельные жилые массивы. В эту группу входит до 100 городов, в которых размещены крупные металлургические, химические и цементные заводы, выбросы которых распространяются на несколько километров и охватывают селитебные кварталы с сотнями тысяч жителей.

В. Определение численности населения с экологически обусловленными заболеваниями.
В большинстве индустриально развитых стран мира определены приоритеты в оценке экологически обусловленных изменений состояния здоровья, связанных с воздействием загрязнённой окружающей среды, и нами предпринята попытка выделения подобных приоритетных проблем для здоровья населения в городах России.

На Европейской части России, по нашим расчётам, в городах до 18 - 20 млн. городских жителей подвергаются воздействию загрязнённого атмосферного воздуха. Определённые сложности возникли при интерпретации медико-экологической ситуации в таких крупнейших городских агломерациях, как Москва и С.-Петербург, в которых определить численность экспонированного населения пока не представляется возможным. Поэтому в дальнейшем мы приводим расчётные данные по городам Европейской части России без Москвы и С.-Петербурга. По ориентировочным данным, негативное воздействие наиболее распространённых загрязняющих веществ испытывает до 10,5 млн. человек, в результате чего возможно увеличение смертности и заболеваемости болезнями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, ориентировочно среди 13,4 млн. человек возможны нарушения репродуктивного здоровья; 7,8 млн. человек испытывают воздействие канцерогенных веществ, присутствующих в атмосферном воздухе. В результате воздействия загрязнённого атмосферного воздуха возможны нарушения эндокринной системы среди населения у 6,9 млн. человек; заболевания почек среди 4,4 млн. человек; заболевания печени - среди 1,6 млн. человек; нарушения функций центральной нервной системы среди 1,8 млн. человек; заболевания опорно-двигательной системы среди 1,1 млн. человек. Эта информация может служить отправной точкой для определения стратегии по минимизации риска воздействия загрязнённой окружающей среды на здоровья населения.

Перечни приоритетных загрязняющих веществ и списки наиболее загрязнённых территорий необходимо разработать для каждого региона и промышленного города в отдельности по каждой жизнеобеспечивающей среде. Это послужит основой для концентрирования федеральной и региональной экологической политики и политики охраны здоровья граждан на основных горячих точках.

Основная литература

  1. Авалиани С.Л., Ревич Б.А., Захаров В.М. Мониторинг здоровья человека и здоровья среды. Региональная экологическая политика. -Центр экологической политики России, М.-2001, 76с.
  2. Амирова З.К., Круглов Э.А. Ситуация с диоксинами в республике Башкортостан. Уфа, ИЕЕЭП РБ, 1998, 115 с.
  3. Бочков Н.П., Субботина Т.И., Яковлев В.В. и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1994.- №1. - С.33 - 34.
  4. Бочков Н.П.. Жученко Н.А., Кириллова ЕЛ. Волков И.К., Васильева Г.Л., Попова Л.Д. Мониторинг врожденных пороков развития. // Российский вестник перинатологии и педиатрии, №2, 1996.
  5. Быков А.А., Ревич Б.А. статья в медицине труда за 2001 год
  6. Вельтищев Ю.Е. Экопатология детского возраста // Педиатрия, 1995, № 4.
  7. Диоксины в России. Клюев Н.А., Курляндский Б.А., Ревич Б.А.. Филатов Б.Н. Под ред. Б.А.Курляндского. Москва, 2001,-212с.
  8. Доклад о свинцовом загрязнении окружающей среды Российской Федерации и его влиянии на здоровье населения (Белая книга) / Под ред. В.В. Снакина. М.: РЭФИА, 1997, 233 с.
  9. Журков В.С., Катосова Л.Д., Платонова В.И., Ревазова Ю.А., Ревич Б.А. Анализ хромосомных аберраций в лимфоцитах крови женщин, контактирующих с диоксинами // Токсикологический вестник, 2000, №2.- С. 2-6.
  10. Мамонтова Е.А. Гигиеническая оценка загрязнения диоксинами и родственными соединениями окружающей среды Иркутской области: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Владивосток. - 1999. - 26 с.
  11. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья. Опыт применения методологии оценки риска в России. Консультационный центр по оценке риска. Гарвардский институт международного развития. Вып.1-6. М. 1997-1998.
  12. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду .-М.-2002. -408с.
  13. Попова А.Ю. Влияние загрязнения окружающей среды хлорированными бифенилами на неспецифическую резистентность и поствакцинальный иммунитет. Автореф. дисс. канд .мед. наук, М., 1997, 24 с.
  14. Ревич Б., Коррик С., Альтшуль Л. и соавт. Полихлорированные бифенилы и нарушения репродуктивного здоровья - исследования в г.Серпухове // Полихлорированные бифенилы. Супертоксиканты XXI века. Инф. вып. №5. М.: ВИНИТИ, 2000, С.104 - 116.
  15. Ревич Б.А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения. Введение в экологическую эпидемиологию. М., Изд-во МНЭПУ, 2000.
  16. Ревич Б.А. Свинец и здоровье детей. Экопатология детского возраста. М., 1995.
  17. Ревич Б.А., Аксель Е.М., Ушакова Т.И., Сергеев О.В., Зейлерт В.Ю., Сергеева Л.Б. Диоксины в окружающей среде г.Чапаевска и их влияние на здоровье населения. Злокачественные новообразования и нарушения репродуктивного здоровья // Гигиена и санитария, 2002, № 1 , С. 8-13
  18. Ревич Б.А., Сотсков Ю.П., Клюев Н.А., Бродский Е.С., Липченко Ю.Н., Музуров И.В., Зейлерт В.Ю. Диоксины в окружающей среде, в крови и грудном молоке жителей города Чапаевска // Гигиена и санитария, 2001, №6, С.6 - 11.
  19. Ревич Б.А., Быков АА. Оценка смертности населения России от техногенного загрязнения воздушного бассейна // Проблемы прогнозирования. 1998. №3, С.
  20. Саныкина Л.Н., Шумилина А.В., Михайлов Д.В., Кронина Т.В. Репродуктивный статус мужчин, работающих в условиях комплексного воздействия диоксинов и полихлорированных углеводородов // Основные направления обеспечения гигиенической безопасности населения регионов России. - Самара, 2002. - том 2, С.386 - 389.
  21. Свинец в окружающей среде и здоровье населения. 5 лет Российско-американскому сотрудничеству. Агентство США по международному развитию, Вашингтон - Москва, 2000, 32 с.
  22. Экология Чапаевска. Окружающая среда и здоровье населения // Сотсков Ю.П., Липченко Ю.Н., Музуров И.В., Ревич Б.А. и соавт. - Чапаевск, 1999, 105 с.
  23. Экология я здоровье детей // Под ред.А А. Баранова и Л. А. Щеплягиной, М., 1998.
  24. Юрченко В.В., Сычева Л.П., Ревазова Ю.А., Ревич Б.А., Журков В.С. Анализ частоты микроядер и ядерных аномалий в эпителиальных клетках слизистой щеки у женщин, контактирующих с диоксинами // Токсикологический вестник, 2000, №3. С.2 - 6
  25. Bobovnikova Ts.I. et al. The Influence of a Capacitor Plant in Serpukhov on Vegetable Contamination by PCB // The Science of the Total Environmental, 2000; vol.246, p.51 - 60.
  26. Goncharov N.P., Nizhnik A.N., Dobracheva A.D, all. // Organohalogen Compounds. - 1999. - Vol.42. - PР.61 - 65.
  27. Mamontova E.A. et al. PCDD/Fs in Human Milk and Blood Samples from a Contaminated Region near Lake Baikal // Dioxin'99: Organohalogen Compounds, 1999, vol.44, pp.37 - 40.
  28. Priority Health Conditions. US Department of Health and Health Services. CDC, 1993.
  29. Sergeyev O., Zeilert V., Revich B., et all Sexual and Physical Maturation of Male Adolescents in a Dioxin Contaminated Region: Chapaevsk, Russia // Dioxin'2000. - Organohalogen Compounds. - 2000. - Vol.47. - PP.211 -214.
МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ЦЕНТР ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКИ РОССИИ
ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ РОССИИ
Материалы
Всероссийской конференции
По экологической безопасности
(Москва, 4-5 июня 2002 года)

ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ РОССИИ

Под редакцией В.В. Куценко и А.В. Яблокова
МОСКВА 200 г.
264 с.