Последнее обновление: 7 апреля 2017 г.
Главная страница
Новости
Наши работы
последних лет
Нанотехнологии
Климат-среда-здоровье
Города - риск
Наши публикации
Словарь терминов
Библиография
Документы
Конференции
Базы данных
Наши партнёры
Translation

 

 Новости

Наши работы последних лет >>>
Карта работ, выполненных АНОНЦ "Окружающая среда-риск-здоровье" >>>
Второй оценочный доклад Росгидромета об изменениях климата и их последствиях на территории Российской Федерации >>>

Наша публикация совместно со шведскими коллегами - лучшая статья года журнала "Epidemiology" >>>

Автономная некомерческая организация науки -Центр "Окружающая среда - Риск - Здоровье" в 2014 г. прошла процедуру сертификации >>>

Борису Александровичу Ревичу 70 лет >>>
Добавлена информация по оценке риска для города Пермь >>>
Экономические механизмы сокращения выбросов парниковых газов >>>

Рейтинг@Mail.ru

Rambler's Top100

Яндекс цитирования

РЕШЕНИЕ

Пленума Межведомственного научного совета
по экологии человека и гигиене окружающей среды
"Оценка риска влияния факторов окружающей среды на
здоровье: проблемы и пути их решения"

г. Москва 20-21 декабря 2001 г.

 

Методология оценки риска здоровью населения занимает в настоящее время ведущее положение в системе химической безопасности и гигиены окружающей среды.

За последние годы в России проведены десятки исследований по практическому применению методологии оценки риска для характеристики воздействия многочисленных химических веществ, загрязняющих окружающую среду, на здоровье населения (Москва, Самарская область, Свердловская область, Санкт-Петербург, Воронежская, Мурманская области, Тула, Великий Новгород, Оренбург и др.). Осуществлены 'масштабные проекты по оценке многосредовых воздействий в г Новокуйбышевске, г. Самаре, Северном административном округе г. Москвы. Центром госсанэпиднадзора в г. Москве совместно с НИИ ЭЧ и ГОС им. А.Н. Сысина РАМН впервые проведена комплексная работа по обобщению всей имеющейся информации о промышленных выбросах в атмосферу, результатов мониторинга атмосферного воздуха, осуществляемого различными ведомствами. Результаты этих исследований позволили отметить принципиальную возможность оценки риска для здоровья на основе данных динамического контроля в городе-мегаполисе, а также разработать конкретные рекомендации по совершенствованию социально-гигиенического мониторинга на основе методологии оценки риска.

В последние годы издан целый ряд федеральных и региональных научно-методических документов по оценке риска. Вышли из печати монографии, пособия для семинаров и справочные пособия. Раздел по оценке риска впервые вошел в учебник "Гигиена" для студентов медицинских ВУЗов.

С учетом актуальности научно-методических исследований в области оценки риска для здоровья в составе Межведомственного научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды создана Проблемная комиссия "Научные основы комплексной оценки риска воздействия факторов среды на здоровье", призванная координировать научные работы в этой области и совместно с Федеральным центром госсанэпиднадзора Минздрава России осуществлять разработку научно-методического обеспечения практических работ по оценке риска.

В текущем году в соответствии с Указанием Первого заместителя Министра здравоохранения России Г.Г. Онищенко была создана рабочая группа по разработке первого в нашей стране научного руководства по оценке риска для здоровья. В состав рабочей группы вошли практически все ведущие российские ученые, специализирующиеся в области оценки риска, а также представители Департамента госсанэпиднадзора Минздрава России и практической санэпидслужбы (Москва, Свердловская область, Санкт-Петербург, Пермь). Рабочей группой разработан и представлен в Департамент госсанэпиднадзора России проект Руководства, основные положения которого не только отражают накопленный в нашей стране опыт проведения исследований по оценке риска, но и полностью гармонизированы с рекомендациями международных организаций и руководствами по оценке риска ведущих стран мира.

Оценка риска является одним из элементов методологии анализа риска здоровью, включающей в себя оценку риска, управление риском и информирование о риске. В научном отношении оценка риска - это последовательное, системное рассмотрение всех аспектов воздействия анализируемого фактора на здоровье человека, включая обоснование допустимых уровней воздействия. В научно-практическом приложении основная задача оценки риска состоит в получении и обобщении информации о возможном влиянии факторов среды обитания человека на состояние его здоровья, необходимой и достаточной для гигиенического обоснования наиболее оптимальных управленческих решений по устранению или снижению уровней риска, оптимизации контроля (регулирования и мониторинга) уровней экспозиций и рисков.

Оценка риска для здоровья человека - это количественная и/или качественная характеристика вредных эффектов, способных развиться в результате воздействия факторов среды обитания человека на конкретную группу людей при специфических условиях экспозиции.

Применение методологии оценки риска здоровью в качестве инструмента санитарно-эпидемиологической экспертизы и обоснования эффективных управленческих решений позволяет:

  • разрабатывать механизмы и стратегию различных регулирующих мер по снижению риска;
  • получать количественные характеристики ущерба здоровью от воздействия вредных факторов среды обитания человека с детальным представлением всех этапов исследований и анализом неопределенностей, присущих этому процессу;
  • сравнивать и ранжировать различные по степени выраженности эффектов воздействия факторов среды обитания человека;
  • устанавливать границы вариабельности величин риска и неопределенностей, связанных с ограниченностью исходных данных или с нерешенностью научных проблем;
  • снижать неопределенности анализа в процессе принятия решений;
  • устанавливать более надежные безопасные уровни воздействия и гигиенические нормативы, в том числе региональные уровни минимального риска и целевые концентрации, которые должны быть достигнуты в процессе осуществления профилактических и оздоровительных мероприятий;
  • идентифицировать в конкретных условиях как наиболее подверженные неблагоприятному воздействию, так и наиболее чувствительные и ранимые подгруппы населения;
  • определять приоритеты экологической политики и политики в области охраны здоровья населения на территориальном и особенно местном уровнях. Осуществлять первоочередное регулирование тех источников и факторов риска, которые представляют наибольшую угрозу для здоровья населения;
  • выявлять наиболее критические области, где снижение уровня неопределенности приведет к наиболее достоверной оценке риска и, тем самым, обеспечит наилучшие способы его снижения;
  • качественно и количественно характеризовать уровни риска, которые сохранились после применения мер по его снижению;
  • корректировать планы проведения социально-гигиенического мониторинга с учетом приоритетных источников загрязнения среды обитания человека, приоритетных загрязненных сред и химических веществ, вносящих наибольший вклад в риск развития канцерогенных и неканцерогенных эффектов;
  • осуществлять отбор прямых и косвенных индикаторов уровней экспозиции, состояния здоровья и рисков для целей социально-гигиенического мониторинга, в том числе, мониторинга экспозиций и рисков;
  • совершенствовать систему гигиенического нормирования и ее гармонизацию с международно признанными принципами, критериями и методами установления безопасных уровней воздействия химических веществ.

Оценка риска основывается исключительно на критериях, отражающих непосредственное влияние химических веществ на здоровье наиболее чувствительных групп населения. При сравнительной оценке риска, осуществляемой с целью установления приоритетов среди широкого круга проблем, включая характеристику качества, условий и образа жизни в качестве дополнительного критерия могут использоваться показатели, непосредственно не связанные с риском для здоровья человека, в том числе, риск развития дискомфортных состояний.

Показатели, использующиеся для оценки риска (референтные дозы и концентрации для условий острых, подострых и хронических воздействий, региональные уровни минимального риска, факторы канцерогенного потенциала, гигиенические нормативы, установленные по прямым эффектам на здоровье человека, параметры зависимости "доза/концентрация - ответ", полученные в эпидемиологических исследованиях.), как правило, устанавливаются на уровне верхней доверительной границы риска, что обеспечивает значительный запас их надежности. В этом отношении данные величины являются достаточно консервативными оценками верхней границы возможного риска и их нельзя рассматривать как реалистическое предсказание заболеваемости или смертности в конкретной экспонируемой популяции С учетом этого обстоятельства в большинстве случаев прогнозируемые значения риска следует применять как инструмент сравнения возможного ущерба для здоровья при разных условиях экспозиции вредных факторов окружающей среды.

Обоснование показателей, использующихся для оценки риска, осуществляется на основе новейших и наиболее достоверных данных о влиянии химических веществ на здоровье человека.

По мере появления новых научных данных показатели, использующиеся для оценки риска, подлежат периодическому пересмотру и дополнению. Данная работа осуществляется экспертами Проблемной комиссии "Комплексная оценка риска воздействия факторов среды на здоровье" Межведомственного научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды при участии экспертов профильных научных секций. Рекомендуемые значения референтных уровней воздействия рассматриваются и утверждаются Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России в виде дополнений к настоящему методическому руководству.

Пленум считает необходимым выделить следующие приоритетные направления исследований по совершенствованию принципов и методов оценки риска для здоровья населения:

1. Развитие фундаментальных исследований механизмов общетоксических и специфических (в том числе канцерогенных и мутагенных эффектов, влияния на гормональную систему, репродуктивную систему и процессы развития организма) проявлений действия химических веществ на организм человека; установление причин, лежащих в основе вариабельности чувствительности организма к влиянию факторов окружающей среды.

2. Создание и постоянная информационная поддержка компьютерных баз данных о параметрах, необходимых для проведения исследований по оценке риска; развитие компьютерных информационных, прогнозирующих и расчетных программ, ориентированных на оценку риска для здоровья.

3. Развитие исследований, направленных на совершенствование методов прогноза, измерения и оценки уровней экспозиций факторов окружающей среды на различные группы населения:

  • разработка федеральных и региональных параметров экспозиции для разных возрастных групп, включая показатели потребления пищевых продуктов, водопроводной воды, суточной активности, времени пребывания в различных микросредах и др.;
  • внедрение в практику современных методов аналитического контроля респирабельных фракций аэрозольных частиц (РМ10, РМ2,5);
  • внедрение в оценку риска вероятностных методов характеристики уровней экспозиции и рисков, широкое применение методов анализа чувствительности для выявления ключевых параметров, точность оценки которых в наибольшей степени определяет надежность и достоверность итоговых результатов;
  • разработка и внедрение унифицированных компьютерных программ для моделирования процессов рассеивания загрязняющих веществ в окружающей среде и прогноза вероятностных значений среднегодовых и максимально разовых (30, 60 минутных, 8 часовых, суточных) концентраций;
  • совершенствование на основе методологии оценки риска требований к сбору, обобщению и анализу информации о качестве окружающей среды, получаемой всеми контролирующими ведомствами; уточнение показателей, собираемых в рамках социально-гигиенического мониторинга, с целью их ориентации на оценку возможных изменений в состоянии с здоровья населения;
  • совершенствование методик выбора химических веществ, подлежащих динамическому контролю в объектах окружающей среды, на основе анализа риска для здоровья от ведущих источников образования и выделения химических веществ в окружающую среду; разработка перечней приоритетных химических соединений и продуктов их трансформации, характерных для ведущих отраслей промышленности и автотранспорта (акролеин, 1,3-бутадиен, взвешенные вещества, компоненты отработанных газов дизельных двигателей и др.).
  • расширение научных исследований в области оценки агрегированных и кумулятивных рисков, обусловленных многосредовыми воздействиями химических соединений, а также научных работ в области оценки микросредовых воздействий химических веществ (воздух жилища и других помещений, транспорт, в том числе кабины автотранспорта и др.).

4. Проведение научных исследований по разработке принципов и методов оценки риска для здоровья, связанного с изменением качества жизни, факторами образа и условий жизни. Разработка единых показателей (в том числе в стоимостном выражении) для проведения сравнительного анализа рисков, обусловленных воздействием химических, физических (в том числе радиационных), микробиологических факторов (микробиологический риск), вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса (профессиональный риск).

5. Разработка принципов и методов установления региональных уровней минимального или целевого риска и соответствующих им концентраций химических веществ в различных объектах среды обитания человека (концентрации, основанные на риске), учитывающих региональные особенности формирования общей химической нагрузки на население, а также перспективные значений риска, которые должны быть достигнуты в процессе проведения профилактических и оздоровительных мероприятий. Данные концентрации должны устанавливаться с учетом одновременного поступления химических веществ всеми возможными путями (перорально, накожно, ингаляционно) из всех приоритетных объектов среды обитания человека. Концентрации, основанные на риске, целесообразно использовать для установления региональных гигиенических нормативов содержания химических веществ в различных объектах окружающей среды.

6. Разработка правовых основ проведения исследований по оценке риска и применения полученных результатов для принятия управленческих решений по устранению или снижению уровней риска, мониторингу экспозиций и рисков.

7. Разработка совместно со специалистами смежных профилей унифицированных методик экономического анализа результатов оценки риска для здоровья и сравнительной эффективности мероприятий по устранению или снижению рисков.

8. Разработка системы распространения адекватной информации о риске для лиц и органов, осуществляющих управление рисками, средств массовой информации и населения в целом.

7. Совершенствование подготовки и переподготовки кадров в области социально-гигиенического мониторинга и оценки риска для здоровья.

Заслушав и обсудив доклады и выступления, Пленум Межведомственного научного совета принимает решение:

1. Отметить большую научную и практическую значимость и высокое качество работы, проведенной Рабочей группой в соответствии с распоряжением Первого заместителя министра здравоохранения России по созданию первого в нашей стране Руководства "Оценка риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих среду обитания человека" (руководитель работы акад. РАМН Ю.А. Рахманин, отв. исполнитель проф. С.М. Новиков).

2. Ускорить работу по созданию нормативных и научно-методических документов, регламентирующих применение методологии оценки риска для целей:

  • государственного санитарного надзора;
  • санитарно-эпидемиологической экспертизы;
  • гигиенической паспортизации;
  • определения зон экологического бедствия и чрезвычайной экологической ситуации;
  • социально-гигиенического мониторинга в части оценки воздействия окружающей среды на здоровье населения;
  • экономического анализа мероприятий по управлению риском (оценка "затраты-выгоды", "затраты -эффективность");
  • обоснования приоритетных мероприятий в Планах действий по охране окружающей среды и оценке их эффективности;
  • разработки новых или пересмотра действующих государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов;
  • оценки возможного ущерба для здоровья при хронических и непродолжительных, в том числе аварийных, воздействиях химических веществ, загрязняющих окружающую среду;

3. Поручить Проблемной комиссии "Научные основы комплексной оценки риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье человека" Межведомственного научного совета по экологии человека и гигиены окружающей среды:

  • разработку методических указаний по обоснованию показателей зависимости "доза (концентрация) - эффект (ответ)", использующихся для оценки риска;
  • проведение периодического пересмотра и дополнения с- учетом новейших и наиболее достоверных научных данных показателей, использующихся для оценки риска, с последующим их рассмотрением и утверждением в установленном порядке Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России в виде дополнений к методическому руководству по оценке риска.
  • формирование и постоянное обновление компьютерного банка данных о показателях, рекомендуемых для оценки риска;
  • организацию тесного сотрудничества и взаимообмен информацией между Проблемной комиссии, Российским регистром потенциально опасных токсических и биологических веществ и профильными проблемными комиссиями и их секциями, занимающимися вопросами гигиенического нормирования химических веществ в различных объектах окружающей среды.

4. Обратиться в Минздрав России с рекомендациями о:

  • Необходимости разработки в дополнение к Руководству "Оценка риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду" пакета нормативно-методических документов (СанПиН, методические указания) по проведению работ по оценке риска, связанного с загрязнением различных объектов окружающей среды (вода водных объектов, пищевые продукты, почва и атмосферный воздух населенных мест, внутрижилищная среда).
  • Необходимости систематического проведения тематических циклов для врачей по методологии оценки риска на базе кафедры коммунальной гигиены Российской медицинской академии последипломного образования, а также организации систематических учебно-методических семинаров по отдельным разделам методологии оценки риска здоровью на базе НИИ ЭЧ и ГОС им. А.Н. Сысина РАМН, Федерального центра госсанэпиднадзора Минздрава. Отметить важность организации тематических семинаров по основам анализа риска здоровью для лиц, участвующих в разработке и принятии решений по управлению риском. Ускорить подготовку и внедрение учебных планов и учебных программ по социально-гигиеническому мониторингу и оценке риска для здоровья для студентов медицинских ВУЗов и системы последипломной подготовки специалистов.
  • Интенсификации работы по аккредитации учреждений, обладающих большим научно-методическим потенциалом и высококвалифицированными кадрами, на право проведения научно-методических и практических работ в области оценки риска для здоровья населения

5 Считать целесообразным создание на базе лаборатории комплексной оценки риска воздействия факторов среды НИИ ЭЧ и ГОС им. А.Н. Сысина РАМЫ отдела социально-гигиенического мониторинга и оценки риска для здоровья населения Во исполнение решений Пленума межведомственного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды (1999 г), Бюро отделения профилактической медицины РАМН, указания Первого заместителя Министра здравоохранения России Г Г. Онищенко создать на базе лаборатории комплексной оценки риска воздействия факторов среды Российской научно-методических центр по оценке риска.

6. Опубликовать проблемные сообщения, представленные на Пленуме, в ведущем гигиеническом журнале нашей страны - журнале "Гигиены и санитария" в виде тематическом сборнике.


Председатель Межведомственного
научного совета по экологии человека
и гигиене окружающей среды
академик РАМН Ю.А. Рахманин